【訪問看護で使える】パフォーマンスステータス（PS)

パフォーマンスステータス（Performance Status：PS）とは、がんなどの疾患を持つ患者さんの日常生活における活動状態（ADL：日常生活動作）や全身状態を評価する指標のことです。

病院勤務の看護師さん達だけではなく、訪問看護の領域でもパフォーマンスステータス（PS）は、自宅での生活に関する判断にも使えるんです。

この記事では、パフォーマンスステータス（Performance Status：PS）について紹介します。

パフォーマンスステータス（Performance Status：PS）とは？

特に腫瘍内科や緩和ケアの分野でよく使われ、治療方針（抗がん剤治療の適応や中止の判断など）を決める際の重要な基準となります。

みもにゃん

在宅医療の分野でもよく使われるよ！

世界的に最も広く使われている評価法で、0～5の6段階で評価します。

ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）

ECOG PS	状態の説明
0	全く問題なく活動できる（発症前と同じ生活ができる）
1	軽度の症状あり。肉体的に激しい活動は制限されるが、歩行・軽作業・座業（事務作業など）は可能
2	歩行や身の回りのことはできるが、作業はできない。覚醒時の50％以上は起きて活動している
3	身の回りのことは一部可能だが、多くは介助が必要。覚醒時の50％以上をベッドや椅子で過ごす
4	全く動けず、自分のことは全て不可能。常にベッドや椅子にいる状態
5	死亡

カルノフスキーパフォーマンスステータスは、患者さんが日常生活でどの程度活動能力があるかを0～100％までの11段階に分類しているもの。

100％が正常で症状も出ていない状態で、数値が下がるにしたがい全身状態が悪いことになります。

0～100の11段階で評価するスケール。研究や臨床試験などで用いられることが多いです。

例：

100＝正常

70＝自分のことはできるが活動制限あり

40＝介助が必要

10＝死期が迫っている。

など

（訪問看護・在宅医療向け）

PS	評価の目安	状態の説明	訪問看護での対応ポイント
0	自立	普段通りの生活ができる。特に制限なし。	健康観察中心。体調変化の早期発見を重視。
1	軽度制限	軽い症状があるが、家事や買い物など日常生活はほぼ自立。	疲れやすさ、倦怠感の有無を観察。生活リズムの調整支援。
2	中等度制限	身の回りのことは可能。外出や仕事は困難。起きて過ごす時間が1日の50％以上。	ADL維持のためのリハビリ支援。栄養・体力低下への対応。
3	高度制限	身の回りのことに一部介助が必要。起きている時間よりベッドや椅子で過ごす時間が長い。	介助方法の指導、褥瘡予防。排泄・清潔保持のサポート。
4	全介助	全く自立できず、ほぼ寝たきり。自分のことはできない。	全身管理（褥瘡・呼吸・排泄）。疼痛コントロール、家族支援。
5	死亡	ー	看取り、エンゼルケア対応。